C.-D. Heitsch GmbH Fernwärme
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Fernwärme Fragebogen
Mit welchem Medium heizen Sie aktuell ?
Erdgas
Öl / Heizöl
Flüssiggas
Kein Brennstoff
Fernwärme
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Wie hoch war Ihr durchschnittlicher Energieverbrauch in kWh pro Jahr innerhalb der letzten 3 Jahre ?
5.000 - 20.000 kWh
21.000 - 25.000 kWh
26.000 - 30.000 kWh
31.000 - 35.000 kWh
36.000 - 40.000 kWh
41.000 - 45.000 kWh
46.000 - 50.000 kWh
51.000 - 55.000 kWh
Mehr als 55.000 kWh
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Für welchen Gebäudetyp suchen Sie eine Heizung ?
Reihenhaus
Einfamilienhaus
Zweifamilienhaus
Mehrfamilienhaus
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Gibt es einen Energieausweis / Energieberatungsbericht ?
Ja
Nein
Derzeit in Erstellung durch einen Gebäudeenergieberater
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Wann wurde Ihr Gebäude erbaut?
bis 1977
ab 1978
ab 1984
ab 1995
ab 2002
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Wie groß ist die zu beheizende Nutzfläche ?
1 bis 75 qm
76 bis 120 qm
121 bis 150 qm
151 bis 200 qm
201 bis 250qm
251 bis 300qm
301 bis 350qm
351 bis 400 qm
Größer 401 qm
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Wie hoch ist der Endenergieverbrauch des Gebäudes in kWh / (m2 x a)? Diese Angabe können Sie aus dem Energieausweis entnehmen.
kWh / (m2 x a)
Liegt derzeit nicht vor
Wie alt ist Ihre jetzige Heizungsanlage?
Baujahr des Wärmeerzeugers
Ich weiß es nicht
Wie viele Personen wohnen in Ihrem Haushalt / Gebäude ?
Bis 2 Personen
Bis 4 Personen
Bis 5 Personen
Bis 7 Personen
Ab 8 Personen
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Wie erfolgt die Warmwasserbereitung in Ihrem Haushalt / Gebäude ?
Zentrale Warmwasserbereitung z.B. über die Heizungsanlage / Wärmeerzeuger ?
Dezentrale Warmwasserbereitung z.B. Durchlauferhitzer / E-Warmwasserspeicher ?
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Wie findet die Wärmeabgabe innerhalb der Räume statt ?
Heizkörper
Fußbodenheizung
Heizkörper & Fußbodenheizung
Sonstige
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Wo befindet sich die derzeitige Heizungsanlage ?
Unter dem Dach
In der Wohnung
Im Keller
Sonstige
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Heizraum / Einbringung – Abmessungen:
Heizraum:
Länge in (m):
Höhe in (m):
Breite in (m):
Engstellen (Treppen, Türen,...)
Art der Engstelle /-en:
Breite in (m):
Höhe in (m):
Liegen technische Probleme an Ihrer derzeitigen Heizungsanlage vor ?
Die Anlage läuft störungsfrei – ohne weitere Probleme
Die Anlage funktioniert eingeschränkt
Die Anlage ist derzeit außer Betrieb / Totalausfall
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Wünschen Sie eine Finanzierung für Ihre neue Heizungsanlage?
Ja
Nein
Ich bin mir derzeit nicht sicher
Keine Angabe
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Wann soll die Modernisierung der Heizungsanlage stattfinden?
Sofort
1-4 Monaten
4-12 Monaten
1-2 Jahren
Weiß ich noch nicht
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Angaben zur Person
Herr
Frau
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Vorname
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Nachname
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Telefonnummer
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Wie viele Einheiten gibt es?
Wie viele Wohneinheiten gibt es im Gebäude ?
Wie viele Gewerbeeinheiten gibt es im Gebäude ?
Wie lautet das Kassenzeichen Ihrer jetzigen Fernwärmeanlage und wie hoch ist Ihr Heizwasser Durchfluss in l/h?
Kassenzeichen:
Heizwasser Durchfluss l/h:
Wann wurde Ihr Gebäude erbaut?
Bitte geben Sie das Baujahr des Gebäudes an
Wie groß ist die zu beheizende Nutzfläche ?
Geben Sie bitte die o.g. Fläche in qm an
Wie viele Personen wohnen in Ihrem Haushalt / Gebäude ?
Geben Sie bitte die Personenanzahl an
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